昨日は暑かったですね。かと思えば本日は涼しく秋らしさを感じさせます。寒暖差で体調を崩さないように気をつけないといけませんね。当院ではなぜか今頃にアサガオがたくさん咲いております。真夏には暑すぎたのかもしれません。季節感が狂うのでそろそろ片づけたいのですが、頑張って咲いているともう少し置いておきたくなりますね。
 
先日、広畑区の秋祭りが行われました。17日の土曜日は屋台巡行があり、交通の混雑が予想されたため臨時休院とさせていただきました。当院は遠方からお越しの方用に駐車場を開放して少しだけ協力させて頂きました。屋台が当院の前を通ってくれました。勇ましいかけ声に合わせて本年度に新調された末広町の屋台を拝見しました。
さて、この祭りですが整形外科医としては少し身構えて見てしまいます。祭りの後は怪我人が増える…！重量物を片方の肩に担いで中腰の姿勢を取ったり、長距離を歩く。怪我をする要素が盛りだくさんです。祭りの後に増えそうな、実際にここ数日で増えている患者さんの症状と考えられる病名を挙げてみます。
 
1.首や肩の痛み
片側の肩に負荷がかかることで首から肩に向かって伸びる神経が引き延ばされたり、圧迫されたりと普段はかからないストレスがかかります。頚椎症性神経根症という神経由来の症状が出現することがあります。首や肩の痛みだけでなく手や肘にかけて響くような痛みを感じることもあります。
肩周囲の筋肉や腱に負荷がかかることで一時的な炎症を来せば肩関節周囲炎という痛みの原因になることがあります。放っておけば痛みで動かせなくなり、肩の可動域制限の原因となりますので痛みを抑えて動かしてもらうように説明したりリハビリを勧めることもあります。
2.腰の痛み
重量物を持ち上げる姿勢によっては腰に過度の負担がかかり急性腰痛症、いわゆるぎっくり腰を発症することがあります。今までに感じたことのないような強い痛みで歩くのも困難になることがあります。もともとの腰痛持ちの方が痛みが強くなって来院されることもあります。
臀部や足の方へ響くような痛みを感じる際は腰部椎間板ヘルニアによる症状を疑います。正確な診断のためにはMRIという画像検査を要することがあり、当院では撮れないので近くの大きな病院に紹介させてもらうこともあります。
3.膝の痛み
膝への負荷によって関節の軟骨がすり減って骨同士が擦れて強い痛みを感じたり、炎症によって膝に水が溜まったりする変形性膝関節症も起こり得ます。普段あまり歩かない方が長距離を歩くなどはきっかけになります。
また、屋台を担ぐ際に膝を軽く曲げた姿勢で普段の体重以上の負荷がかかることで半月板という膝関節の安定に関わる軟骨様の組織が損傷することがあります。放っておくと先ほど挙げた変形性膝関節症を起こしやすくすることもあり、手術加療を勧めることもあります。膝裏の長引く痛みやしゃがむ姿勢ができないなどは半月板損傷を疑う所見のひとつになります。
 
他にも屋台の車輪や他の担ぎ手に足を踏まれての足の骨折や、胸を強打しての肋骨骨折なども祭りの後のケガであり得ます。
祭りの高揚感からか祭り中には強い痛みが誤魔化されていることもあり、祭りが終わってそろそろ症状が出ている、なかなか症状が改善しないなどあれば一度相談に来ていただくことをオススメします。
 
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姫路市広畑区末広町3-5-18
さとう整形外科