小児整形外科とは？

小児整形外科は、生まれたばかりの乳児から学童・思春期までの子どもを対象に、骨や関節の病気、成長に伴う異常、外傷、スポーツ障害を診療する専門分野です。
子どもの骨は柔軟で再生力が高い反面、成長軟骨（成長線）の影響を受けやすく、誤った処置や放置によって後の成長に問題が生じることがあります。
そのため、小児整形外科では「成長を見据えた治療」と「生活・スポーツに配慮したケア」が求められます。

当院で対応する主な小児整形外科疾患

先天性股関節脱臼（発育性股関節形成不全）

乳児期に多い代表的な疾患で、股関節の形が正常に発育していない状態です。
早期に発見すれば生活習慣の指導や装具による治療で改善することが多いため、乳児健診でチェックを行います。

症状の目安

• 足のしわの左右差
• 股関節の開きにくさ
• 足の長さの左右差

疑わしい場合はエコー検査で評価し、適切な治療を行います。

O脚・X脚

成長過程では自然なO脚・X脚の時期がありますが、年齢に応じた正常範囲を超える場合は評価が必要です。

問題となるケース

• 痛みがある
• 歩行が不自然
• 片側のみが極端
• 学校検診で指摘された

骨の成長状態を確認し、必要に応じて装具療法や生活指導を行います。

内股歩行（イントーイング）

幼児期に多く見られる歩き方で、多くは自然に改善します。しかし、転びやすい・走るのが遅いなどの影響がある場合は筋バランスや骨のねじれを評価します。

当院の対応

• 姿勢・歩行の分析
• ストレッチや運動療法の指導
• 必要に応じて経過観察

側弯症（そくわんしょう）

背骨が左右に曲がってしまう状態で、成長期に進行しやすい疾患です。

主なサイン

• 肩の高さが違う
• 背中や腰の左右の膨らみに差
• 姿勢が傾いているように見える

学校検診で指摘されることが多く、必要に応じてレントゲン検査を実施し、装具や運動療法を検討します。軽微な異常を認めた際には定期的な診察を継続することがあります。

オスグッド病（スポーツに多い膝の痛み）

小学生〜中学生に多いスポーツ障害で、ジャンプやダッシュが多い運動により膝下が痛くなる疾患です。

特徴

• 膝のお皿の下が出っ張って痛む
• 運動後に痛みが強くなる
• 成長期の過度な運動で増加

基本的には経過観察が可能です。運動量の調整、ストレッチ、アイシング指導などを行います。

成長痛

夜間に脚を痛がることが多く、成長期にみられます。
関節の腫れや炎症を伴わない場合が多いですが、似た症状の別疾患が隠れていることもあるため、慎重な診察が必要です。他に考えられる疾患を除外した後に診断します。

小児肘内障

幼児期の子どもの上肢を強く引っ張った後で上肢を痛がり動かさないといった症状を認めます。痛みの正確な説明ができない子どもの場合、片方の上肢を使おうとしないことに気づいて受診されることもあります。明らかな打撲などのきっかけがなければ肘内障による症状を疑い、徒手整復を行います。整復後しばらくして上肢をもとのように動かせるようになればそのまま様子を見ますが、反復することが多いので注意が必要です。

子どもの骨折・けが

子どもは転倒や遊び中のけがが多く、骨が柔らかいため「若木骨折」など特有の折れ方をすることがあります。明らかな転位ある骨折を認めないことも多いため、基本的には痛がらない反対側の手や足もレントゲン撮影し、骨折を疑う像がないかを注意して確認します。
骨折があれば必要に応じてギプス固定を行います。転位が大きく、変形を残すような徴候があれば手術加療を検討し、適切な病院に紹介します。
小児の骨折後はリハビリ治療を必要としないこともありますが、必要時にはリハビリや生活指導も実施します。

よく見られるスポーツ障害

• 野球肩・野球肘
• シンスプリント
• 踵骨骨端症（シーバー病）
• アキレス腱周囲の痛み
• 膝や腰の慢性的な痛み

スポーツ人口の増加に伴い、子どものスポーツ障害は年々増えています。当院では、正確な診断に加え、再発を防ぐフォーム改善やストレッチ指導まで行い、成長期の体を守るサポートをしています。

小児整形外科の診察で大切にしていること

丁寧な問診と評価

子どもは痛みの場所や程度をうまく伝えられないことがあります。当院では、親御さまからの情報も含め丁寧に症状を確認します。

成長を考慮した治療

過剰な固定や負荷は成長の妨げとなる場合があるため、年齢・骨の成長状態を見ながら最適な治療方法を選択します。

痛みの少ない処置

お子さまの不安を取り除けるよう、できる限り負担の少ない治療を行います。

わかりやすい説明

親御さまが安心し、お子さまの生活に取り入れやすいケア方法をお伝えします。

受診をおすすめするサイン

次のような様子が見られた場合は、早めの受診をご検討ください。

• 片足を引きずって歩く
• よく転ぶ・走るのが遅い
• 肩や背骨が左右で違う
• 夜間の脚の痛みが続く
• 膝・足首・腰を繰り返し痛がる
• けがをした後、痛みが長引く

早期発見・早期治療は、成長と運動能力に大きく関係します。

当院の小児整形外科の特徴

• 小児疾患に経験豊富な医師が診療
• レントゲン・超音波による精密検査に対応
• スポーツ障害に強い医師がサポート
• 成長期に合わせたリハビリや運動指導を実施
• 保護者の方と丁寧にコミュニケーションをとり安心の治療方針を提案
• 整形外科に不安を感じるお子さまでも、安心して受診していただけるよう配慮しています。

まとめ

整形外科の小児疾患は、成長に大きく関わる重要な領域です。「そのうち治るだろう」と思われがちな症状でも、早期に適切な評価を行うことで、将来のスポーツ能力や姿勢、骨の発育に大きな差が生まれます。
お子さまの体について気になることがありましたら、どんな些細なことでも当院へご相談ください。専門的な視点で、健康な成長をしっかりとサポートいたします。