秋はあっという間に過ぎてしまったのか冬の気配を感じる朝の寒さになっています。長らく当院の自転車置き場を彩ってくれていたアサガオのプランターをついに片付けました。冬の花や春に向けての球根の準備も楽しい時期ですね。

開院から半年経過し、当院の患者数も徐々に増えてきてくれております。それに伴い曜日や時間帯によって混み合い、患者さんをお待たせしてしまうことが時々あります。
以前にも掲載しましたが、改めて診察する順番について話させていただきます。

①基本は予約優先です
30分ごとに区切った枠で予約を取らせて頂いています。予約枠の中では早く来院された順に診ていっています。「10時予約で9時50分に来院したけど10時25分にやっと呼ばれた」ということは起こりうるシステムだと思います。原則は時間枠の中で一度は診察室に入って頂けるように回しています。新患の方は十分な時間を取って診させて頂いているため、枠数を制限させて頂いています。

②緊急性の高い症例は順序を変えて診ることがあります
怪我をして出血が続いているとか、痛みが強く待合室に座って待つことが難しい方は優先して診させていただくことがあります。痛みや診察の不安から泣いてしまうお子さんの患者さんは少し優先して診ることはあります。レントゲン室で撮影まで待つ時間もできるだけ少なくなるように順番を少し変えることはあります。

③予約なしで来院された方はお待たせすることがあります
受付でもお伝えすることがありますが、予約せずに来院されると予約患者さんを優先するために30分以上お待たせすることがあります。30分ごとの予約枠で来院された方を全て診察した後の空き時間で診察できるようにしているつもりです。

これまで何度か待ち時間が予約枠からだいぶ遅れてしまったことがあり、その際は患者さんにご迷惑をおかけして申し訳なく思っております。遅れてしまった原因としては予約外の新患が多かったことは挙げられます。完全予約制や混雑しやすい時間の部分完全予約制も解決策としては挙がり、スタッフで検討したことはあります。ただ、「この時間は予約していない方は診ることができないので他の病院に行って下さい」は本当に緊急性のある方を診られなくなってしまいますし、整形外科で扱っている疾患・傷病は急に発生して困って来院されるようなものも多いため、お待たせするかもしれませんができるだけ診たいなーと院長のわがままを通させてもらっています。予約外の患者さんも1時間以内の待ち時間で診察室に入れたいというのは現時点での目標としています。

予約取得の方法はネットと電話連絡でさせて頂いています。当院の予約システムは空き枠があれば患者さん自身でネットから予約時間を取得したり、変更することができるシステムになります。新患用の限られた空き枠になるので、そこが埋まっていたら基本的には電話でもその時間に予約をお取りすることはできません。後の時間帯で空きがあればそこを勧めさせていただくことはできます。電話で「今から行って診てもらえますか？」と聞かれることがたびたびありますが、「診ることはできますが、予約優先なので待ち時間はだいぶ長くなりますよ」と返答するようにスタッフにもお願いしています。

他にリハビリについてですが、物理療法といって機械を用いて行う温熱療法や牽引療法は予約なしで来院されて「リハビリをしに来ました」と受付で声をかけて頂ければ来院された順に進めていきます。どんな物理療法のメニューにするか検討する初回は診察が必要になります。運動器リハといって理学療法士さんについてもらって20分１単位で行うリハビリは完全予約制とさせてもらっています。基本は来院された際に次回の予約を取ってもらっていますが、空き枠があれば電話での変更も可能です。

骨密度検査も原則予約制としています。患者数が少ない時間帯であれば希望されたその日にできることもあります。
インフルエンザワクチンや帯状疱疹ワクチンはワクチンを取り寄せる必要があるので完全予約制とさせて頂いています。

以上が現時点での当院の順番待ち、予約枠の原則になります。
勤務医の頃、大きな病院の外来で1時間以上待ちの患者さんを診るのは割とよくあることでそれが普通と思っていましたが、予約枠をうまく整理すれば「あんまり待たない整形外科」にはできるかなと思って運用しています。引き続き患者さんの貴重な時間を待合室で浪費することがないようにスタッフ一同取り組んで参ります。

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さとう整形外科